AdSense

joi, 14 aprilie 2016

Generalitati

  Acest blog, nu oferă servicii profesionale medicale de sanatate sau de orice alt fel. El nu înlocuiește consultatia sau vizita la medic, care ar trebui consultat înainte de adoptarea oricăror sfaturi sau sugestii.
   Denumirea generică de reumatism este atribuită diferitelor dureri sau probleme ale încheieturilor, oaselor sau mușchilor.
  Reumatismul nu este o boală în sine ci este termenul uzual folosit pentru mai mult de 100 de afecțiuni musculo-scheletale.
  În termeni de specialitate reumatismul este întotdeauna însoțit de o completare care denumeste mai specific boala: reumatism inflamator, reumatism articluar acut, poliartrita reumatoidă, reumatism abarticular, reumatism degenerativ, etc.
  Primele simptome pot fi diverse: dureri articulare, la schimbarea vremii sau dureri ocazionale, după un efort, sensibilitate la frig și accentuarea durerilor în anotimpul rece. Durerile sunt la început de intensitate ușoară spre moderată.
  Fiind vorba de multiple afecțiuni, diagnosticul diferențiat exact îl poate pune doar medicul specialist după un consult aprofundat și după efectuarea mai multor analize sanguine.

   formele de reumatism inflamator (boli autoimune):

  - reumatismul articular (poliartrita cronică)
  - spondiloza vertebrală o artrita cu psoriazis o artrita idiopatică juvenilă o colagenoza o granulomatoza Wegener[3]
  - vasculita

   formele degenerative

  - artroză 
  - guta (podagră) 
  - hemocromatoză

  reumatismul păților moi (musculatură, tendoane) 

  - fibromialgia
  - polimialgia 
  - polimiozit
  Bolile autoimune caracterizate prin prezenta durerii au fost considerate forme de reumatism, de exemplu, lupusul, era considerat o forma de reumatism. 
 Potrivit studiilor asupra mecanismelor de actiune a bolile reumatice, acestea nu se refera in mod explicit la disfunctia unor articulatii, ci la modul in care sistemul imunitar afecteaza articulatiile, muschii si organele.
  Spondilita anchilozanta.
  Spondilita anchilozanta este o boala cronica inflamatorie care provoaca durere si inflamarea articulatiilor dintre vertebrele coloanei vertebrale si a celor dintre coloana vertebrala si pelvis (articulatiile sacroiliace). Boala poate declansa durere si tumefactie si in alte parti ale corpului. Tratamentul consta in administrarea medicatiei simptomatice pentru prevenirea complicatiilor si deformarilor fizice.
  Fibromialgia.
  Fibromialgia este o afectiune cronica caracterizeaza prin dureri musculare, durere generalizata, tulburari de somn, oboseala extrema, depresie, anxietate si dureri locale (muschi si punctele sensibile).
  Guta.
  Este o forma complexa de artrita caracterizata prin accese de durere, roseata si sensibilitate a articulatiilor, care de multe ori este localizate la baza degetului mare.
  Guta poate afecta pe oricine; insa, de regula, barbatii sunt mai predispusi la guta, iar femeile devin mai sensibile la aceasta afectiune dupa menopauza. O criza de guta implica o durere ascutita la nivelul degetului mare. Articulatia afectata este fierbinte, umflata si atat de senzibila incat chiar si o greutate minuscula pare de nesuportat. Din fericire, guta este tratabila si exista destule modalitati prin care sa se previna remisia.
  Artrita infectioasa.
  Unele forme de artrita sunt cauzate de infectii virale, iar altele de infectii bacteriene. De exemplu, boala Lyme, cauzata de muscatura unei capuse care transporta bacterii specifice, provoaca inflamatii, durere si rigiditatea articulatiilor. Alte tipuri includ artrita cu parvovirus si artrita gonococica. Identificarea precoce a acestor infectii impune tratamentul cu antibiotice pentru a se preveni afectarea grava a articulatiilor.
  Artrita juvenila idiopatica.
  Cunoscuta si sub denumirea de poliartrita reumatoida juvenila, este cel mai frecvent tip de artrita la copii sub varsta de 16 ani. Artrita reumatoida juvenila provoaca dureri persistente, tumefiere si rigiditate. Unii copii pot avea simptome doar pentru cateva luni, dar in cazul altora afectiunea se poate manifesta toata viata. Exista mai multe forme de artrita reumatoida juvenila, clasificandu-se in functie de numarul articulatiilor afectate, semne si simptome si rezultatele analizelor de sange. Unele tipuri de artrita reumatoida juvenila pot determina complicatii grave, cum ar fi tulburari de crestere si inflamatii la nivelul ochilor. Tratamentul acestui tip de artrita se concentreaza pe controlul durerii, imbunatatirea functiei articulatiei afectate si prevenirea prevenirea deteriorarii acesteia.
  Lupus eritematos sistemic.
  Este o boala cronica inflamatorie care se manifesta atunci cand sistemul imunitar al unei persoane ataca propriile tesuturi si organe. Inflamatia provocata de lupusul eritematos sistemic poate afecta mai multe sisteme, inclusiv articulatiile, pielea, rinichii, celulele sanguine, inima si plamanii. Exista patru tipuri de lupus:
  - lupusul eritematos sistemic;
  - lupusul eritematos discoid;
  - lupusul eritematos indus de medicamente;
  - lupusul neonatal. 
   Dintre aceste forme, lupusul eritematos sistemic este forma cea mai comuna si mai grava. Prin administrarea tratamentului corespunzator, majoritatea pacientilor pot duce o viata activa. Aproximativ 150.000 de oameni traiesc cu lupus, iar dintre acestia 90% sunt femei.  
 Osteoartrita.
  Osteoartrita sau osteoartroza este una dintre cele mai intalnite reumatisme degenerative, care apare atunci cand cartilajul articulatiilor este distrus. Pot fi afectate oricare dintre articulatiile corpului, dar cel mai frecvent afectate sunt: mainile, soldurile, genunchie, gatul si partea inferioara a spatelui. Osteoartrita se agraveaza treptat si nu exista tratament pentru vindecarea bolii. Cu toate acestea, tratamentele pot ameliora durerea si ii pot ajuta pe cei in cauza sa ramana activi.
  Polimialgia reumatica.
  Este o afectiune inflamatorie care cauzeaza dureri musculare si rigiditate, mai ales la nivelul gatului, umerilor, partii superioare a bratelor, soldurilor si coapselor. Aceasta boala reumatica semnaleaza deseori afectiuni intalnite la nivelul arterelor (arterita cu celule gigante) si poate determina dureri de cap, inflamatie, scadere in greutate si febra. Persoanele cu aceasta boala manifesta redoare matinala, dureri in partea inferioara a spatelui, gatului, soldului si umerilor. Simptomele apar destul de rapid si sunt cauzate de disfunctia tendoanelor, muschilor, ligamentelor si tesuturilor articulare. Majoritatea persoanelor cu polimialgie reumatica au o varsta de peste 65 de ani, in rare cazuri boala manifestandu-se inainte de varsta de 50 de ani. Tratamentul cu corticosteroizi amelioreaza simptomele. Este necesara monitorizarea atenta a efectelor secundare grave. Afectiunea poate coexista cu un alt tip de boala inflamatorie, denumita aterita cu celule gigante care poate provoca dureri de cap, tulburari ale vederii, dureri de maxilar si alte simptome.
  Artrita psoriazica.
  Afecteaza persoanele care au psoriazis - una dintre cele mai grave boli de piele. Desi boala reumatica apare ulterior celei cutanate pot exista cazuri in care ordinea este inversa. 
 Durerile articulare, rigiditate, inflamatia sunt principalele simptome. Acestea pot afecta orice parte a corpului, inclusiv varful degetelor sau coloana vertebrala si pot varia de la relativ usoara pana la severa. In cazul ambelor afectiuni, perioadele de calmitate pot alterna cu perioadele de remisie.
  Nu exista solutii pentru tratarea artritei psoriazice, astfel incat se pune accentul pe controlul simptomelor si prevenirea deteriorarii articulatiilor.
  Fara tratament si exercitii fizice regulate, artrita psoriazica poate aduce persoana bolnava la incapacitate de locomotie.
  Artrita reactiva.
  Cunoscuta si sub numele de sindromul Reiter, este declansata de o infectie care apare in: intestine, organe genitale, tract urinar. Articulatiile dureroase si umflate ale genunchilor, gleznelor, picioarelor, inflamatia ochilor, pielii, uretrei sunt principalele simptome. 
 Desi este adesea numita si sindromul Reiter, aceasta a doua denumire se refera cu precadere la un subtip al artritei reactive care afecteaza in primul rand articulatiile, ochii si uretra. Boala apare la aproximativ 30 de persoane din 100.000. Pentru majoritatea oamenilor, semnele si simptomele de artrita reactiva apar si dispar.
  Artita reumatoida.
  Este o boala inflamatorie cronica care afecteaza cele mai mici articulatii ale mainilor si picioarelor.
  Spre deosebire de manifestarile osteoartritei, in acest caz este afectata mucoasa articulatiilor. Rezultatul este inflamatia dureroasa a acestora care poate conduce in cele din urma la deformari si eroziuni osoase.
  Boala autoimuna, artrita reumatoida, apare atunci cand sistemul imunitar ataca tesuturile propriului corp, cauzand febra si oboseala. Afectiunea este de 2-3 ori mai frecventa la femei decat la barbati si se manifesta, in general intre varsta 40 si 60 de ani.
  Optiunile de tratament s-au extins foarte mult in ultimele decenii.
  Sclerodermia.  
 Cuprinde un grup de boli rare, progresive, cronice care implica intarirea si strangerea pielii si a tesutului conjunctiv. Sclerodermia sistemica afecteaza si organele interne cum ar fi inima, plamanii, rinichii si tractul digestiv.
  Oamenii de stiinta estimeaza ca aproximativ 250 de persoane dintr-un milion sufera de o anumita forma de sclerodermie. Aceasta se poate dezvolta intr-o familie, fara sa existe manifestari sau tendinte specifice ale bolii.
  Nu este considerata contagioasa dar poate contribui la scaderea respectului si increderii de sine.
  Bursita. 
  Este o afectiune dureroasa, care afecteaza bursa - un saculet mic, plin cu lichid, care actioneaza ca un tampon pentru oasele, tendoanele si muschii din zona articulatiilor.
  Bursita apare atunci cand o bursa se inflameaza. Frecevent, bursita apare in zona urmerilor, coatelor sau soldurilor, dar se poate manifesta si la genunchi, calcai si baza degetului mare.
  De regula, boala apare la nivelul articulatiilor care efectueaza miscari repetitive. Tratamentul presupune odihna articulatiilor afectate si protejarea lor de traume suplimentare. In majoritatea cazurilor, bursita dispare in decurs de cateva saptamani cu tratament adecvat, dar recurentele sunt predictibile.
  Tendinita.  
  Este o inflamatie sau iritare a unui tendon (fascicul fibros care ataseaza muschii la oase). Boala provoaca durere si sensibilitate. Desi poate sa se manifeste la orice tendon al corpului cel mai des sunt afectate cele din jurul umerilor, coatelor, incheieturilor si in zona calcaiului. 
 Alte denumiri intalnite pentru tendinita sunt: - cotul jucatorului de tenis; - cotul jucatorului de golf; - umarul pitcher; - umarul inotatorului; - genunchiul saritorului.
  Daca tendinita este severa si se ajunge la ruptura de tendon este necesara interventia chirurgicala. Cu toate acestea, cele mai multe cauzuri pot fi tratate cu succes prin repaus si medicamente pentru reducerea durerii si inflamatiei. 
 Sindromul Sjogren. 
  Este o boala inflamatorie, autoimuna, care poate fi sau nu insotita de alte boli autoimune (artrita reumatoida, lupus, etc.). 
 Cauzele nu sunt cunoscute. Sindromul Sjogren apare frecvent in randul femeilor si se manifesta prin:
 - sindromul ochiului uscat (glandele lacrimale nu functioneaza normal);
 - senzatie de arsura si iritare a ochiului; 
 - xerostomie (glandele salivare nu functioneaza normal); - carii dentare, boli ale gingiilor, afte;
 - rigiditate si durere articulara (rar); 
- boli ale organelor interne (rar).
 Polimiozita.
 Este o boala a tesutului conjunctiv (miopatie inflamatorie caracterizata prin inflamatii musculare si slabiciune) care se manifesta prin slabiciunea muschilor scheletici care controleaza locomotia.
 Polimiozita poate sa apara la orice varsta, dar afecteaza mai ales adultii intre 30 si 50 de ani. 
Este mai frecventa la populatia de culoare decat la cea caucaziana, femeile fiind mai predispuse decat barbatii. Boala se manifesta treptat, in cateva saptamani sau luni. Febra reumatica 
 Este o boala inflamatorie care se poate dezvolta ca o complicatie a faringitei streptococice netratata sau tratata inadecvat. Streptococul, localizat la nivelul gatului, provoaca o infectie cu streptococ de grup A.
  Febra reumatica.
  Este frecvent intalnita la copii cu varsta de 5-15 ani, dar se poate dezvolta si la tineri si adulti (25-35 ani), si apare cu precadere in tarile aflate in curs de dezvoltare. Poate provoca leziuni permanente ale inimii (insuficienta cardiaca).
  Tratamentul are scopul de a reduce deteriorarea tesutului provocata de inflamatie, reducerea durerii si a altor simptome, precum si prevenirea recurentei febrei reumatice. 
 Capsulita adeziva.
 Intitulata si umarul inghetat, capsulita adeziva este o afectiune caracterizata prin rigiditate, limitarea miscarii si durere la nivelul umarului. Semnele si simptomele apar treptat, se agraveaza in timp si dispar dupa o perioada de maxim doi ani.
 Riscul de a dezvolta aceasta boala creste daca umarul a fost recent imobilizat intr-o anumita pozitie pe o perioada indelungata de timp.
 Tratamentul consta in exercitii de stretching, uneori injectarea de corticosteroizi si calmante.
 Pentru o categorie destul de restransa de persoane, interventia chirurgicala poate fi necesara pentru intinderea capsulei articulare contractate, fiind astfel recapatata mobilitatea (pentru mentinerea acesteia este necesara fizioterapia).
 Sfaturi pentru a face fata bolilor reumatice:
 - Practicarea regulata de exercitii fizice usoare, cum ar fi mersul pe jos, inotul, ciclismul sau aerobic in apa;
 - Intindeti-va constant articulatiile si muschii pentru a preveni rigiditatea;
 - Incercati sa va descoperiti limitele pentru a nu solicita prea mult articulatiile;
 - Aplicati comprese calde sau cu gheata zona afectata pentru calmarea temporara; 
 - Faceti bai fierbinti cu saruri speciale;
 - In caz de supraponderabilitate sau obezitate, articulatiile si muschii sunt suprasolicitati de greutate (mai ales cele de la nivelul genunchilor sau a gleznelor). Din aceasta cauza se recomanda sa urmati un plan de alimentatie sanatoasa si scadere in greutate;
 - Optati pentru scaunele cu spatare inalte, in defavoarea celor fara spatar; 
 - Incercati sa reduceti stresul si tensiunea prin practicarea de exercitii de respiratie profunda, gandire pozitiva, meditatie sau pur si simplu ascultati muzica pentru a va deconecta.